Dpp4 gátló gyógyszerek

Új gyógyszerek, terápiás lehetőségek a cukorbetegek ellátásában A 2-es típusú diabétesz kezelésében használt dipeptidil-peptidáz-4 DPP-4 inhibitorok, így a sitagliptin, a saxagliptin, a linagliptin és az alogliptin ízületi fájdalmakat okozhatnak.

DPP-4 Inhibitor, GLP-1 Receptor Agonist, \u0026 SGLT Inhibitor Therapies in the Time of COVID-19

Az első DPPtartalmú gyógyszer engedélyezésétől Amit a gliptinek kiváltotta ízületi fájdalomról tudunk… Az ízületekben tapasztalható erős fájdalom mind a 33 betegnél korlátozta a fizikai aktivitást, tíz esetben hospitalizáció is megvalósult.

A nem kívánt hatás 22 esetben a DPP-4 inhibitorok szedésének megkezdését követő első hónapban jelentkezett.

A 33 beteg közül nál szűnt meg az ízületek fájdalma a gyógyszer szedésének felfüggesztését követő első hónapban. Azaz, azoknál a betegeknél, akiknél a DPP-4 gátló kezelés megszakítása a panaszok javulásához vezetett, a kezelés ugyanazon vagy rokonvegyülettel való későbbi folytatása a fájdalom kiújulását hozta magával. Az ízületi fájdalom kiváltásában a leggyakrabban a sitagliptin 28 beteg volt érintett, míg a saxagliptin, a linagliptin, az alogliptin és a vildagliptin kevesebb esetben okozott hasonló jellegű nem kívánatos hatást.

A vildagliptin nincs forgalomban az Egyesült Államokban. Nem autoimmun reakcióról van szó Bár tíz betegnél az autoimmun reakciókra tipikusan jellemző láz, hidegrázás, bőrkiütés és dagadás is jelentkezett, a 13 betegnél rendelkezésre álló laborvizsgálati eredmények alapján semmilyen jel nem utal súlyos ízületi panaszokkal kísért autoimmun reakció jelenlétére.

Ezek alapján az FDA kizárja az autoimmun reakció lehetőségét. Mit tehet a gyógyszerész?

Így kerülhető el a diabétesz A dipeptidil-peptidáz-4 DPP-4 gátló antidiabetikumok egy olyan enzim működését gátolják, ami közreműködik a szervezet gyulladásos válaszában és a bélhormonok szabályozásában, írja közleményében a The BMJ, ezért nem meglepő, hogy a DPP-4 inhibitorok használata összefüggésben állhat a gyulladásos bélbetegségben IBD szenvedők megnövekedett betegségaktivitásával. A 18 évesnél idősebb betegek és között kezdtek antidiabetikus gyógyszert szedni; a vizsgálatból kizárták azokat, akik terápiája inzulinnal indult, illetve azokat, akik kórtörténetében IBD vagy hasonló megbetegedés szerepelt; az elemzés során figyelembe vették az életkort, a testsúlyt, a dohányzást, az alkoholfogyasztással összefüggő megbetegedéseket és a diabéteszhez társuló szövődményeket. Az összefüggés a hosszabb időtartamú DPP-4 inhibitorszedés esetén fokozatosan erősödött, maximumát éves szedésnél érte el, ezt követően csökkent.

Mivel az FDA megbizonyosodott arról, hogy a tapasztalt és jelentett ízületi fájdalmak a DPP-4 inhibitorok szedésével ténylegesen kapcsolatban állnak, dpp4 gátló gyógyszerek felhívást tesz közzé, és a betegtájékoztatók említett mellékhatással való kiegészítését javasolja.

Ez esetben — a mellékhatás jelentésének feladatán túl — a gyógyszer szedésének az abbahagyása, cseréje megfontolandó.

A mindössze néhány perc életidejű inkretineket a dipeptidil-peptidáz DPP-4 -enzim dpp4 gátló gyógyszerek el. Ebből következik, hogy az inkretin hatás fokozása, az inzulin-válasz kiváltása a következő utakon keresztül érhető el: GLP-1 analógok alkalmazásával pl.

Az elsőként választandó orális antidiabetikum — a jelenlegi terápiás ajánlások alapján — a metformin. A metforminnal szinergista hatású DPP-4 gátlók második vonalbeli hatóanyagoknak számítanak.

Hazánkban sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin és alogliptin tartalmú gyógyszerek vannak forgalomban. A DPP-4 inhibitor hatóanyagok közül a sitagliptin, a vildagliptin, a saxagliptin és a linagliptin metforminnal, míg az alogliptin pioglitazonnal kombinált formában is törzskönyvezett.

Súlygyarapodást okozhatnak, egyes készítményeknek szív- és érrendszeri mellékhatásai lehetnek, vese vagy májkárosodás esetén alkalmazásuk körültekintést igényel. Esetenként alacsony fehérvérsejtszámot és fényérzékenységet is okozhatnak. Fontos, hogy idősebb korban 65 év felett a hosszú hatású szulfanilurea adása nem megengedhető.